患者さまの状態を診て、現在の問題点、考えられる治療法などを簡単にご説明します。

また、手術を併用した矯正治療が考えられる場合は、手術についても簡単に説明します。

問診、視診に加えて、レントゲン、歯型、写真などの必要な資料を採ります（約60分）。

さらに2回目の検査で、あごの運動検査やあごの筋肉（咀嚼筋）の筋電図も採ります（約60分）

問題点に対応したいくつかの治療方針をご説明します。保護者の方や説明をお聞きになりたい方にも同伴して頂きます。

手術を依頼する口腔外科を受診して頂きます（当院で資料や紹介状を準備致します）

当院で提示した治療方針・手術術式などを口腔外科医に確認して頂き、詳しい手術の説明も行ってもらいます。

手術を行ってあごをずらした時にかみ合わせが安定するようにマルチブラケット装置を用いて歯をならべます。

術前矯正治療ではかみ合わせが一時的に悪くなり、咬みにくくなる場合がございます。

術前矯正治療のめどが立ってきた段階で、口腔外科を再度受診して頂きます。

施設によって多少異なりますが、術前検査（心電図、血液検査、尿検査、胸部レントゲンetc.）、自己血貯血（術中の出血に備えて自分の血を採って貯めておくこと）などの処置を行い、数回通院して頂きます。

手術の数日前より入院し、手術を行います。術後の入院期間は早い人で5日程度、通常1～2週間となります。

※術式や患者さま個人の回復状態により異なります。また、施設によっても異なります。

以下の病院に手術を依頼しています。（2019年現在）

・洛和会音羽病院　京都口腔健康センター（京都顎変形症センター）

・京都大学医学部附属病院　歯科口腔外科

手術で移動させたあごの骨は筋肉などに引っ張られて多少なりとも後戻りが生じます。後戻りを防ぎながらかみ合わせを安定させるために、上下のワイヤーにゴムをかけてもらいます。

また、より密にかみ合わせを作るのが術後矯正治療の目的です。

かみ合わせがしっかりと出来上がり、あごの骨の後戻りも見られなくなったら、ワイヤーの装置を外して、取り外しのできる保定装置で経過を観察します。

手術であごの骨を止める時に用いたチタン製のプレートやスクリューを取る手術を行います。術後1年以降であごの骨の戻りが落ち着いた時期に行います。最初の手術と異なり、骨を削ったりするわけではありませんので、患者さまの負担も入院期間も少ないものとなります。

※この手術は必ずしも全員の方が行うものではありません。口腔外科医の先生とご相談して決めて頂きます。